Anatomía Patológica
Citologia
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Anatomía Patológica
La citología es la disciplina que se encarga de evaluar la morfología de las células de diferentes orígenes.
El examen citológico consiste en la observación al microscopio óptico de células extraídas del organismo, obtenidas mediante exfoliación espontánea natural (por ejemplo, esputo, análisis de orina, secreciones mamarias, etc.), exfoliación inducida por presión (secreción mamaria por compresión, extracción de material purulento, etc.), raspado (como en el Papanicolaou, citología nasal, citología endometrial, etc.), o por capilaridad y/o aspiración (Punción aspirativa con Aguja Fina o FNA/FNAB/FNAC) de diversos órganos o tejidos (tiroides, glándulas salivales, mama, pulmón, entre otros).
A continuación, se presentan las principales áreas de aplicación citológica disponibles en nuestro laboratorio.
El test de Papanicolaou (PAP TEST) es uno de los exámenes de cribado más importantes para controlar la aparición del cáncer de cuello uterino y prevenir su desarrollo mediante la detección de posibles Células Tumorales Malignas (CTM) en la muestra analizada.
A pesar de los posibles riesgos que pueden condicionar el valor diagnóstico debido a inconvenientes técnicos (como el método de recolección o el uso de productos y técnicas de tinción), el PAP test ofrece importantes ventajas: es un procedimiento rápido, poco invasivo, de fácil preparación y repetición.
Nuestro laboratorio realiza cada año más de 100.000 pruebas de Papanicolaou, tanto en capa fina como en medio líquido, utilizando la tecnología BD SurePath, que garantiza en pocos y sencillos pasos:
– Un menor número de resultados insatisfactorios, es decir, menos pruebas que deben repetirse por baja celularidad de la muestra
– Mayor precisión diagnóstica gracias a una mejor visualización de las células de relevancia clínica
– Mayor seguridad diagnóstica gracias a un característico proceso de enriquecimiento celular
El HPV, o virus del papiloma humano, es un virus muy extendido en la población y se transmite principalmente por vía sexual. La mayoría de las personas portadoras no saben que lo son. Existen aproximadamente 100 tipos diferentes de HPV, de los cuales 14, clasificados como de alto riesgo (HR), están estrechamente relacionados con la aparición del cáncer de cuello uterino.
El TEST HPV es una prueba que permite detectar, en el entorno cérvico-vaginal, la presencia de tipos de HPV de alto riesgo, incluso antes de que las células del cuello uterino presenten cambios visibles en el test de Papanicolaou. Dado que la presencia del virus HPV es una condición absolutamente necesaria para el desarrollo del cáncer de cuello uterino, el test HPV permite identificar con gran antelación a las mujeres en riesgo de desarrollar esta enfermedad. Un resultado positivo en el test HPV no implica necesariamente que la mujer desarrollará un cáncer de cuello uterino, pero sí permite al especialista identificar a las pacientes de riesgo, que deberán ser objeto de un seguimiento más estrecho.
Es la evaluación de células, normales o potencialmente patológicas, procedentes del aparato respiratorio, recogidas mediante esputo, lavado bronquial o broncoaspirado (durante una broncoscopia), tratadas (fijación, coloración, etc.) y posteriormente analizadas.
Por ejemplo, secreción mamaria, punción aspirativa tiroidea, raspado nasal, etc.
En caso de patologías sospechosas, lesiones superficiales o necesidad de estudios diagnósticos específicos, es posible analizar las células obtenidas mediante:
– Raspado (scraping) – Este método consiste en raspar la lesión (a veces con el lado no cortante del portaobjetos sobre el cual se fijarán las células) y luego enviar el material así recolectado al examen citológico. Este procedimiento no genera dolor en la paciente.
– Secreción (normalmente mamaria) – En este caso, las células que se desprenden de forma natural de la glándula mamaria pueden ser arrastradas a lo largo de los conductos hasta el exterior del pezón junto con la secreción mamaria, donde pueden ser recogidas (secreción espontánea). En ocasiones, para facilitar su salida, se aplica una leve presión en la zona de la areola (secreción provocada).
– Punción aspirativa con aguja fina – En caso de nódulo o de una zona alterada no claramente definida, puede ser necesario realizar una extracción para estudiar las células que la componen y comprender mejor su naturaleza. Este examen se denomina Punción Aspirativa con Aguja Fina (FNA, también FNAB o FNAC). La extracción se realiza con una aguja de jeringa común, guiada frecuentemente mediante ecografía, en el interior del nódulo o del área glandular que requiere evaluación. Esta técnica es mínimamente invasiva y no requiere anestesia local. También puede utilizarse para puncionar ganglios linfáticos que requieran estudio.
El examen citológico urinario consiste en la búsqueda de células anómalas en la orina. Es una prueba de importancia fundamental en la evaluación (cribado, diagnóstico y seguimiento) de las enfermedades del aparato excretor y, en particular, de los tumores del urotelio ureteral y vesical.
Se trata de una prueba importante para el diagnóstico de tumores papilares de grado medio y alto, así como del carcinoma in situ no papilar.
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